關於菸害網

菸害是一個全球都關注的重要議題,根據世界衛生組織的統計,每年約有五百萬人死於因吸菸與二手菸所引起的相關疾病,且百分之三十的癌症和吸菸有關,另有研究報告顯示,吸菸者的平均預期壽命較未吸菸者約減少10至18年,以平均吸菸數量計算,每吸一支菸,壽命就燃燒10.7分鐘吸菸除了造成個人健康的威脅外,二手菸的危害也不容小覷,曾有研究推估,家庭中幼兒成長至5歲所吸收的二手菸相當於5包香菸的量,因此,環境中的二手菸的控制亦顯重要。

菸品的危害不僅單純是健康問題,而且更是廣泛性的社會與經濟議題,吸菸者不僅造成自已健康受損,更會因此減低勞動力,造成社會經濟損失,依美國癌症協會(ACS) 2009的新版菸草與健康圖鑑《Tobacco Atlas》估計損失約為國民生產毛額(GDP)3.6%。

我國於民國86年實施菸害防制法後,開始強調無菸的公共環境,即為正視並防範二手菸的積極作為。吸菸除了造成個人健康的威脅外,二手菸的危害更日益受重視;二手菸危害主要是來自於菸品燃燒之側流煙霧及吸菸者呼出主流煙霧之混合物,另有其他解釋為被動吸菸(passive smoking)、非自願吸菸(involuntary smoking)或環境菸煙(ETS: environmental tobacco smoke)等意思。根據研究調查顯示,二手菸會促使血小板活化造成血管內皮功能缺損,引起發炎反應,導致HDL下降,氧化LDL增加,引發動脈硬化斑塊不穩定,加上氧化壓力及胰島素阻抗的增加,最終將導致心肌梗塞區域擴張、心律不整、動脈硬化及增加冠狀動脈疾病風險,儘管二手菸暴露者為被動吸入菸品燃燒物,但二手菸所含毒性物質對健康的影響實不容忽視。

自1997年菸害防制法正式實施並且於2009年1月修正上路以後,我國成人吸菸率(調查18歲以上)2010年已降至19.8%,2011年更降至19.1%,但男性吸菸率仍達33.5%遠高於許多先進國家,依據國民健康局的調查,30~50歲的青壯年男性是吸菸率最高的族群,其吸菸率更高達40-50%,而這個年齡層也是社會經濟的主要產出者。「宜蘭縣戒菸共同照護網」各式多元化菸害防制的行銷,目前的戒菸服務管道有戒菸專線、戒菸門診、戒菸藥局諮詢站等,為讓民眾能了解本縣所提供的有關菸害防制資訊,本局建構「宜蘭縣菸害防制網」,提供即時性正確的資訊及服務,以達到無菸、健康的目標。

成人吸菸行為電話調查(對象:年滿18歲之成年人)%(表一)

成人吸菸率

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

宜蘭縣

29.7

25.1

25.4

25

24.6

20.5

18.1

17.3

19.6

18.1

15.6

全國平均值

24.1

22.7

22.1

22.3

21.9

20

19.8

19.1

18.7

18

16.4

成人吸菸行為電話調查

對象:年滿18歲之成年人

惡性腫瘤自71年起,已連續32年高居國人死因排名首位,其中肺癌高居癌症死亡原因的首位。 隨著人口老化日趨嚴重,故與生理老化相關的慢性疾病日益受重視。根據研究,在美國, 每年約有四十萬人死於因抽菸引發的疾病,主要是和心臟病、癌症、腦中風、 及慢性阻塞性肺病(COPD)有關;而台灣地區,每年因吸菸致病死亡的人數約有一萬人, 吸菸是COPD最主要的危險致病因子,占所有危險因子的80-90%,罹患肺癌的個案中, 高達80%的患者為現行吸菸者或曾經吸菸者。依據衛生福利部國民健康署103年「成人吸菸行為調查」統計推估, 宜蘭縣105年吸菸人口數約有58,392人(18歲以上總人口數約374,307人,成人吸菸率為15.6%), 由此可推估,本縣將有46,714位縣民存在罹患肺癌的風險,98-103年依據全國死因調查資料顯示, 宜蘭縣因「氣管、支氣管和肺癌」標準化死亡率均高於全國,於各縣市「氣管、支氣管和肺癌」 標準化死亡率排名中,宜蘭縣位居前7名以內。因此,如何協助吸菸者戒菸,實為公部門菸害防制工作的首要之務。

98年-103年本縣各鄉鎮市氣管、支氣管和肺癌死亡人數及標準化死亡率與全國比

 

98年

99年

100年

101年

102年

103年

宜蘭縣

死亡人數

204

246

229

213

230

235

標準化死亡率

29.2

33.3

30.8

27.5

29.5

30.2

全國

死亡人數

7,951

8,194

8,541

8,587

8,854

9,167

標準化死亡率

25.9

25.8

26.0

25.4

25.3

25.3



98年-103年本縣各鄉鎮市氣管、支氣管和肺癌死亡人數及標準化死亡率

98年

99年

100年

101年

102年

103年

死亡人數

標準化死亡率

死亡人數

標準化死亡率

死亡人數

標準化死亡率

死亡人數

標準化死亡率

死亡人數

標準化死亡率

死亡人數

標準化死亡率

宜蘭市

37

30.7

39

29

29

18.9

41

29.2

36

24.4

44

29.14

羅東鎮

25

26.6

29

27.1

26

24.6

26

24.2

27

25.4

30

26.85

蘇澳鎮

25

34.4

19

27.9

27

36.9

15

20.9

29

31.9

31

39.20

頭城鎮

16

29.5

16

25

17

33

21

39.3

16

28.8

19

32.08

礁溪鄉

19

34.7

21

34.7

23

36.4

23

32.8

22

34.3

20

31.98

壯圍鄉

15

32.6

13

29.4

15

31

18

40.1

25

59.9

14

27.56

員山鄉

17

28.4

24

40.3

21

36.7

12

16.7

16

27.7

12

22.63

冬山鄉

20

25.1

29

33

28

32.8

29

33.2

19

22.3

27

30.61

五結鄉

17

27.9

32

50.7

21

36.5

19

26.7

21

29.3

21

30.88

三星鄉

10

23.9

15

41.6

15

33.1

7

15.4

12

30.7

13

30.00

大同鄉

3

38.9

3

39.9

5

83.3

0

0

5

74.9

3

38.37

南澳鄉

0

0

6

79.7

2

31.1

2

30.4

2

29.4

1

23.08

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